Fylkeslegen i Sør-Trøndelag har opprettet tilsynssak etter et oppslag i ST 10. juni med tittelen «Varsko fra skjermet avdeling». Fylkeslegen ba om tilbakemelding fra Orkdal kommune innen 15. juli, og nå har svaret kommet.
Spørsmålsliste
Her er spørsmålene Fylkeslegen ville ha svar på:
1. Beskrivelse av skjermet avdeling (antall plasser, organisering og beboergrunnlag).
2. Beskrivelse av hvilken kompetanse som er til stede i avdelinga på dag, kveld og natt.
3. Kopi av alle avvik fra skjermet avdeling i tidsrommet august 2016 og fram til i dag.
4. Beskrivelse av tiltak som er iverksatt for å rette opp forhold som ligger til grunn for avvikene.
5. Kopi av eventuelle årsaksanalyser.
6. Kopi av bekymringsmeldinger fra ansatte, pårørende og pasienter.
7. Eventuelle relevante rutiner, for eksempel rutiner i forhold til helse- og omsorgstjenestelovens kapittel 4, og rutiner for å informere pårørende ved skader.
8. Uttalelse og vurdering fra ledelsen om de forhold som framkommer i avisartikkelen, og om gjeldende rutiner er fulgt.
Tiltak igangsatt
I svaret til Fylkeslegen forteller kommunen hvilke tiltak som allerede er igangsatt eller som vil bli igangsatt i løpet av kort tid.
Her er eksempler på slike tiltak:
Bemanninga økes ved behov.
De ansatte er i gang med å ta sikkerhetskurs.
Man utreder dørsensorteknologi, og det avventes tilbakemelding fra leverandør.
Man vurderer ytterligere oppdeling av skjermet avdeling.
Avtale med Securitas om utrykning ved behov.
Kompetanseheving for alle ansatte.
Informasjonsmøte til pårørende ved omorganisering
Det er satt opp gjerde utenfor 1-posten.
Veiledning fra psykisk helse.
Ikke alt på plass
Samtidig vises det ydmykhet ved at man medgir at alt ikke er som det skal:
Informasjonen til ansatte i forbindelse med omorganisering kunne vært bedre.
For dårlig kompetanse. Lav andel ansatte med høyskoleutdanning. Det skal utarbeides kompetanseplaner for den enkelte avdeling, og det skal reetableres ei gruppe for etisk refleksjon.
Det er varierende kunnskap om pasient- og brukerrettighetslovens kapittel 4A, som blant annet handler om å begrense bruk av tvang. Det er ikke gjennomført opplæring.
De fysiske forholdene på 1-posten er ikke optimale.
Vurderer ny avdeling
I svaret til Fylkeslegen kommer det også fram at man vurdere å opprette en ny og styrket skjermet enhet utenfor Orkdal helsetun. Et hovedproblem ved skjermet avdeling i dag, er at både ansatte og pasienter blir utsatt for vold og trusler fra de mest utagerende pasienter.
Ved å flytte sistnevnte gruppe til lokaler utenfor helsetunet, kan man skape mer ro og trygghet for de øvrige pasientene og for personalet.
Ifølge enhetsleder Sissel Høydal vurderer man å flytte de mest utagerende til boliger i nærheten av helsetunet, men at det ikke er tatt noen beslutning ennå.
Avvik
Det har vært mange alvorlige avvik ved Orkdal helsetun, ikke minst ved skjermet avdeling. En del av de alvorlige avvikene handler om vold mot medpasienter eller ansatte.
Fylkeslegen har bedt om kopi av alle avvikene ved skjermet avdeling fra august 2016 og fram til i dag. ST vil få oversendt denne oversikten i løpet av uka.